Обреченные на ковид: люди будут болеть каждые 16 месяцев
Коронавирус остался с нами навсегда
В начале пандемии многие были уверены в том, что COVID-19 — болезнь одного раза. Отстрелялся, получил антитела — отдыхай. Однако, когда стало появляться все больше данных о повторных заражениях, оптимизм сменился пессимизмом. Теперь уже почти нет никаких сомнений в том, что коронавирус остался с нами навсегда и вечную защиту от него не гарантирует ничто: ни заболевание, ни прививка.
Фото: Алексей Меринов
Авторы нового исследования, опубликованного в журнале The Lancet, произведя сложные расчеты на основании исследования геномов различных коронавирусов, пришли к выводу, что в среднем каждый житель планеты будет болеть SARS-CoV-2 раз в 16 месяцев. То есть вдвое чаще, чем сезонными коронавирусами.
Длительность иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 — вопрос, до сих пор обсуждаемый. Изначально ученые давали по этому поводу очень разные оценки. Кто-то предполагал, что иммунитет может сохраняться год, кто-то — что до пяти лет. Оптимисты и вовсе выдвигали версию об 11-летнем иммунитете, основываясь на опыте прошлой вспышки первого SARS-CoV в 2004 году. Однако реальность опровергла самые смелые предположения: стали известны случаи, когда люди заболевали повторно спустя считаные месяцы.
Авторы новой публикации в The Lancet попытались оценить, как часто мы будем болеть COVID-19 в рамках стратегии «жить с вирусом». Исследователи проанализировали данные о стойкости иммунитета у эволюционно близких шести коронавирусов, родственных SARS-CoV-2, которыми заражается человек, путем сравнительного анализа их геномных последовательностей. Также они изучили различные медицинские работы, свидетельствующие о том, что иммунитет к коронавирусам может длиться от 128 дней до 28 лет после заражения.
Выяснилось, что вирусы SARS-CoV и SARS-CoV-2 очень тесно связаны между собой, MERS-CoV — тоже их «близкий» родственник, а вот четыре сезонных коронавируса, которые вызывают легкие простуды у людей, от этой группы гораздо дальше. Исследователи оценили профили типичного снижения уровня антител и вероятность реинфекции с течением времени в условиях пандемии. Оказалось, самый стойкий иммунитет дают сезонные простудные коронавирусы: у человека защита от повторного заражения ими составляет от 15 месяцев до 12 лет. А вот в отношении SARS-CoV-2 проведенные подсчеты показали возможность повторного заражения в период от 3 месяцев до 63 месяцев после пика антител, с медианой в 16 месяцев. Это вдвое меньше, чем у сезонных простудных коронавирусов, циркулирующих среди людей.
Оцененное в этой работе время до реинфекции согласуется с небольшим количеством подтвержденных случаев повторных заражений. Однако ученые предупреждают, что по мере продолжения пандемии COVID-19 повторные заражения будут становиться все более частыми, и людям придется предпринимать немало усилий для сдерживания передачи вируса.
Ученые отмечают, что понимание сроков реинфекции важно для принятия решений в области общественного здравоохранения, в том числе введения ограничений на перемещения, открытия и закрытия экономических секторов в ответ на прогнозные модели эпидемии. Так, они отмечают, что людей, которые выздоровели после COVID-19, можно рассматривать лишь как временно невосприимчивых к повторному заражению. «Наша оценка убедительно опровергает утверждение о том, что разрешение эпидемии может произойти благодаря коллективному иммунитету от естественной инфекции или что снижение долгосрочных рисков заболеваемости и смертности может быть достигнуто без вакцинации. Полагаясь только на коллективный иммунитет, мы подвергаем опасности миллионы жизней, что влечет за собой высокий уровень реинфекции, заболеваемости и смертности. В районах с низким уровнем вакцинации наш анализ подтверждает необходимость продолжения практики социального дистанцирования, надлежащей вентиляции помещений и ношения масок. Излишняя уверенность людей в долгосрочности иммунитета после естественного заражения SARS-CoV-2 способствует нерешительности в отношении вакцин, возможно, из-за ложной эквивалентности с долгосрочным иммунитетом после естественного выздоровления от вирусов, вызывающих такие заболевания, как корь, паротит и краснуха. Но многочисленные респираторные вирусы, в том числе коронавирусы, могут преодолеть иммунитет, созданный предыдущими инфекциями, путем эволюции новых вариантов. Чуть больше года спустя после пандемии COVID-19 начали появляться новые варианты SARS-CoV-2, которые могут варьироваться по тяжести инфекции и вызывать различные реакции иммунной системы, а также препятствовать стойкости иммунитета», — отмечают авторы работы. По их мнению, неспособность к управлению пандемией обречет нас на бесконечный цикл погони за патогеном, изменяющим свою форму.
Кроме того, исследователи подчеркивают, что их оценка важна для прогнозирования развития пандемии в целом, хотя в «мирное время» риск реинфекции для каждого конкретного человека крайне невелик. «Однако во время пандемии, когда заражаются сотни тысяч людей, возникновение таких редких событий с поддающейся количественной оценке частотой весьма вероятно и может иметь существенные последствия для здоровья населения», — пишут ученые в The Lancet.
Тем временем некоторые эксперты не готовы согласиться с тем, что по мере продвижения пандемии количество повторных инфекций будет расти. «Я, например, не видел исследований, указывающих на этот тренд. Повторно заболевших как было год назад 1–5%, так и сейчас столько же», — отмечает дата-аналитик Максим Бобров.
«Авторы работы исследовали лишь возможности гуморального иммунитета, то есть наличия антител. Были данные, что клеточный иммунитет к новому коронавирусу может сохраняться более пяти лет. Впрочем, само по себе наличие антител или клеток памяти и даже их количество, как показывает практика, не указывает на уровень защиты от повторного заражения. При этом нейтрализующая способность антител у переболевших очень высокая, поэтому даже концентрация ниже референсных значений не обязательно означает отсутствие защиты от инфекции», — рассказал «МК» молекулярный биолог Даниил Ветров.
Доктор биологических наук, профессор Сколтеха Константин Северинов говорит, что эволюцию вируса спрогнозировать невозможно, но опыт вакцинированных и переболевших показывает, что они заболевают повторно гораздо реже и болеют легче: «Это совершенно очевидный результат, иммунитет в той или иной форме вырабатывается и защищает вас в следующий раз от тяжелого течения. Конечно, истории о людях, которые второй раз болели более тяжело, передаются из уст в уста, но чаще всего подтверждения им нет. Это всего лишь популярные мифы и городские легенды».
УЗИ при беременности
УЗИ при беременности в Подольске дает двухмерное черно-белое изображение будущего ребенка. Плановое ультразвуковое исследование проводится трижды – в 1, 2 и 3 триместрах. Этот метод диагностики дает информацию о сроке беременности, позволяет определить место прикрепления плодного яйца, оценить соответствие развития ребенка срокам, а также спрогнозировать будущие роды.
Многопрофильный центр «Жемчужина Подолья» помогает женщинам выносить здорового малыша. Для этого мы проводим необходимые обследования: УЗИ беременным в Подольске, 3D, 4D диагностику, допплеровское исследование, а также необходимые анализы крови. Вы можете вести свою беременность и делать анализы в нашем центре семейного здоровья. Доктора гинекологи обеспечат профессиональную помощь и комфорт, чтобы будущая мама была спокойна во время вынашивания малыша.
Сколько раз проводить диагностику?
Во время вынашивания ребенка гинекологи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование трижды:
Это необходимо для того, чтобы увидеть, как развивается эмбрион, проследить анатомию плода, обнаружить патологии на ранних сроках. Обследование является безвредным и информативным. При подозрении на отклонения врач рекомендует дополнительно сделать УЗИ плода.
Первое УЗИ при беременности
Ультразвуковое исследование проводится, чтобы определить:
Первое УЗИ беременным включает также анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека появляется в женском организме на 5-6 день после зачатия) и PAPP-A (низкий уровень этого белка до 14 недели указывает на хромосомные аномалии плода).
Второе УЗИ при беременности
Второе плановое ультразвуковое исследование проводится для оценки анатомии плода, определения врожденных пороков развития. Во втором триместре можно узнать пол, измерить параметры (длину бедра, окружность головы, живота), а также узнать состояние плаценты и шейки матки.
УЗИ скрининг 2 триместра также включает анализы крови на b-ХГЧ (бета-ХГЧ), АФП (альфа-фетопротеин), свободный эстриол, ингибин А.
Третье УЗИ при беременности
Третий плановый скрининг является подготовительным этапом перед родами. Врач может увидеть расположение ребенка, осмотреть развитие внутренних органов плода, есть ли тазовое предлежание. Доктор с помощью УЗИ плода описывает фетометрию будущего малыша, т.е. размеры головы, живота, длину конечностей, а также рассчитывает вес будущего ребенка.
На этом этапе вынашивания по назначению врача выполняется допплерография — проверка кровотока в матке, пуповине, сосудах ребенка. Такой анализ может обнаружить нехватку кислорода, патологию плаценты.
Дополнительные исследования
3D и 4D УЗИ при беременности – это новые технологии, которые дают объемное цветное изображение. При 4D УЗИ плода обследовании можно увидеть будущего ребенка в реальном времени. Эти процедуры используют по назначению врача при наличии медицинских показаний.
В семейном центре «Жемчужина Подолья» все плановые процедуры проходят максимально комфортно. Опытные врачи гинекологи на основе проведенных исследований дадут рекомендации и назначат лечение, если оно будет необходимо.
Позвоните нам по телефонам +7 499 705-86-56, +7 499 400-35-33 или напишите через форму обратной связи на сайте. Администратор семейного центра предложит удобные даты обследования, а также ответит на ваши вопросы.
ОТДЕЛЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Отделение ультразвуковой диагностики МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает оборудованием экспертного класса, позволяющим своевременно выявить опухолевую патологию и оценить ее распространенность для проведения дальнейшего лечения
Заведующий отделением ультразвуковой диагностики, д.м.н., врач-ультразвуковой диагностики Степанов Станислав Олегович
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности отделения
Цели и задачи
Цели и задачи отделения – ранняя диагностика патологии органов и систем, помощь врачам-специалистам в постановке правильного и точного диагноза, определения объема необходимых оперативных вмешательств, проведения динамического наблюдения за состоянием пациентов, оценка эффективности проводимого лечения. Отделение оснащено современным цифровым многофункциональным оборудованием от ведущих мировых производителей. Штат укомплектован высококлассными опытными специалистами, большинство из которых имеют высшую квалификационную категорию и научную степень. Помимо стандартного ультразвукового исследования специалисты выполняют ультразвуковое исследование с применением контрастных веществ, эластографию и многое другое.
Программы диагностики
• Ультразвуковая диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта (рака пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, прямой кишки, включая 3-D реконструкцию полых органов), печени (первичное и вторичное поражение), опухолей поджелудочной железы с определением степени распространения опухолевых процессов;
• Эндосонография опухолей пищевода, желудка, поджелудочной железы и средостения (совместно с отделением эндоскопии);
• Ультразвуковая диагностика опухолей легкого, средостения, плевры, грудной стенки;
• Ультразвуковая диагностика опухолей поверхностно расположенных органов (щитовидной железы, молочных желез), а также опухолей мягких тканей;
• Ультразвуковая диагностика опухолей языка и дна полости рта
Программы диагностики
• Ультразвуковая диагностика опухолей женской репродуктивной системы (тела матки, рака шейки матки, злокачественных и доброкачественный опухолей яичников), включая допплерографические и допплерометрические исследования);
• Ультразвуковая диагностика опухолей мочеполовой системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, полового члена, яичек), в том числе 3-D реконструкция мочевого пузыря при злокачественных поражениях;
• Комплексное ультразвуковое исследование при лимфопролиферативных заболеваниях (ходжкинских и неходжкинских лимфомах);
• Инвазивные манипуляции под ультразвуковым контролем: диагностические и лечебно-диагностические пункции и биопсии различных органов и тканей
Программы диагностики
Дренирование под ультразвуковым контролем различных полостей (лимфоцеле, абсцессы различной локализации), установка нефростомы, цистостомы, дренирование плевральных полостей, полости перикарда, брюшной полости;
• Исследование магистральных сосудов (вен нижних конечностей) с целью профилактики постоперационных тромботических осложнений;
• Динамическое наблюдение при опухолях всех локализаций для контроля эффективности химиотерапевтического лечения и лучевой терапии, и своевременного выявления рецидива после операции и в стадии ремиссии после консервативной противоопухолевой терапии;
• Тонкоигольная пункция образований различной локализации: трепанбиопсия различных органов и структур, установка нефростом, цистостом, дренирование желчных протоков; FUSION-биопсия предстательной железы; интервенционная биопсия средостения, грудной клетки, с получением материала для гистологического и цитологического исследования. Помимо стандартного ультразвукового исследования специалисты выполняют ультразвуковое исследование с применением контрастных веществ, эластографию и т.д.