Эксперты назвали «обманывающие» тестирование на коронавирус факторы
Помешать обычному человеку получить правильный результат тестирования на COVID-19 могут два фактора: несоблюдение правил подготовки к тестированию и неправильная процедура взятия биологического материала. Об этом РБК рассказал специалист по диагностике инфекционных заболеваний лаборатории «Гемотест» Дмитрий Гордеев.
Так, если неправильно проводить процедуру взятия биологического материала, есть вероятность, что на зонд попадет недостаточное количество клеток. По словам специалиста, для проведения анализа необходимо взять мазок
с задней стенки глотки. Данную процедуру может качественно осуществить квалифицированная медсестра, однако, если ее будет проводить сам пациент при «бесконтактных» тестах, есть вероятность снижения результативности.
«Это может произойти как из-за неправильно выбранной точки для взятия клеток, так и из-за кашля или рвотного рефлекса — естественной реакции на раздражение задней поверхности глотки, которая нарушит процедуру взятия», — пояснил он. Гордеев добавил, что для улучшения результативности теста человек должен доверить взятие биоматериала специалисту и соблюсти правила подготовки.
Кроме того, на результативность тестирования влияет и подготовка к тестированию. «Вирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникнув в клетки, он начинает размножаться, и новые копии вируса выходят из клеток, накапливаясь на их поверхности. Но клетки, выстилающие слизистую оболочку — эпителиальные клетки, часто обновляются. С водой, пищей, избытком слюны (в результате курения) они попадают в пищевод», — рассказал Дмитрий Гордеев. По этой причине он рекомендовали за три часа до анализа воздержаться от приема пищи, питья, курения и полоскания горла.
Заместитель генерального директора Лабораторной службы Хеликс Дарья Горякина также рекомендовала придерживаться данных правил подготовки к тестированию. По ее словам, в лаборатории советуют воздерживаться от употребления пищи, питья, чистки зубов, полоскания горла, курения и жевания жевательной резинки минимум за час до взятия мазков на вирус. «Вышеперечисленные действия могут влиять на количество копий вируса, остающегося на слизистых, а следовательно, и на результат самого анализа», — сообщила она РБК.
Еще один фактор, по ее словам, который влияет на результативность тестирования, — это соблюдение правил транспортировки биоматериала уже после того, как в лаборатории провели тестирование. «Также важно исключение контаминации, когда генетический материал в образец для исследования попадает из другого образца или с объектов в лаборатории», — рассказала Дарья Горякина.
Третий фактор, на который указала Горякина, — это нарушение режима самоизоляции человеком, который сдал тест. «Ведь результат анализа — это отражение статуса клиента на момент взятия образца. Любой отрицательный результат тестирования на COVID-19 не гарантирует, что завтра не произойдет заражение и обследованный человек не станет носителем и распространителем инфекции», — добавила специалист.
В то же время, по ее мнению, пациент может самостоятельно взять у себя тест на коронавирус при наличии необходимых инструкций. Это позволяет снизить риск заражения сотрудника лаборатории. Также человек, который берет у себя анализ сам, «лучше контролирует свои ощущения, чем медицинский работник, который не способен их оценить и, например, вовремя убрать зонд или ввести его как раз в тот момент, когда психологически и физиологически человек наиболее готов к процедуре». Лабораторная служба Хеликс провела исследование, которое показало, что и в случае самостоятельного взятия биоматериала, и в случае его взятия специалистом количество клеток в образцах сопоставимо и достаточно для получения достоверного результата.
На результаты тестирования влияют в первую очередь «внелабораторные факторы», уточнили РБК в пресс-службе группы компаний «Инвитро». Среди них: «корректное взятие биоматериала, корректная транспортировка биоматериала в лабораторию», а также — иммунный статус пациента и общее состояние его здоровья. В компании сослались на статью, опубликованную в журнале Американской медицинской ассоциации, согласно которой в назальных образцах выявляют две трети случаев заболевания, а из ротоглотки — только треть. «Обычному человеку правильно самостоятельно взять зондом назальный образец весьма непросто, а образцы из ротоглотки малоинформативны сами по себе», — сообщили в «Инвитро».
Среди основных типов тестов, которые используют в клиниках для определения коронавируса, оба эксперта отметили ПЦР-тест, основанный на полимеразной цепной реакции, и тесты на антитела к COVID-19. Гордеев добавил, что в лабораториях начинают применять иммуноферментный анализ (ИФА) и хроматографический экспресс-тест.
Директор Института здравоохранения ВШЭ Лариса Попович считает, что внешние факторы не могут повлиять на наличие или отсутствие генетического материала вируса, если он уже присутствует, если речь идет о ПЦР-диагностике.
«Главное — специфичность и чувствительность тестов. Важно, чтобы правильно брались тесты, чтобы не попало с нечистой поверхности на ваш тест что-то, потому что может быть тогда чужеродная РНК-частица, которая может дать ложнопозитивный тест. Должны быть хорошо обученные люди, которые должны понимать, как брать мазки», — пояснила она РБК. Попович добавила, что коронавирус находится в верхних дыхательных путях только первые дни, после чего он опускается. В связи с этим может быть ложноотрицательный тест, несмотря на присутствие инфекции в организме.
По состоянию на утро 11 мая в России было проведено более 5,6 млн лабораторных исследования на коронавирус. В России за последние сутки выявили 11656 случаев заражения COVID-19, всего в стране число случаев заражения достигло 221 тыс.
Как сдать анализы на коронавирус
Этот материал обновлен 12.04.2021
Анализы на коронавирусную инфекцию необходимы, чтобы разобраться, есть ли у человека с симптомами ОРВИ или пневмонии коронавирусная болезнь. А еще помогают понять, болел ли человек коронавирусной болезнью в прошлом и есть ли теперь у него иммунитет.
«Выяснить отношения» с коронавирусной инфекцией помогают два типа анализов:
Расскажем, как лечиться грамотно
ПЦР-тест на SARS-CoV-2
Что за анализ. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — молекулярно-генетический анализ, который помогает выявлять возбудителя — РНК коронавируса SARS-CoV-2 — в организме. Если в теле человека есть достаточное для определения в лаборатории количество коронавирусных частиц, ПЦР даст положительный результат — даже если человек чувствует себя здоровым.
Кто обязан сдавать тест. Люди с подозрением на коронавирусную болезнь и пациенты с ранее подтвержденным диагнозом «коронавирусная болезнь». Во втором случае о том, когда надо сдавать тест, расскажет лечащий врач.
А вот кто входит в список людей с подозрением на коронавирусную болезнь:
В Москве работодатели обязаны каждые две недели тестировать на коронавирус методом ПЦР не менее 10% сотрудников, которые ходят на работу.
ПЦР-тесты для всех вышеперечисленных групп граждан должны быть бесплатными.
Как подготовиться к анализу. За три часа до анализа нельзя есть и чистить зубы. За один-три часа до исследования не рекомендуется полоскать рот лекарственными средствами и рассасывать любые таблетки. Непосредственно перед взятием мазка не стоит жевать жевательную резинку. Если нос заложен, то перед процедурой нужно как следует высморкаться.
Как сдают анализ. РНК коронавируса будут искать в мазке со слизистой носоглотки или ротоглотки. Врач проведет по вашему нёбу и внутренней поверхности носа специальной стерильной палочкой, запечатает образец в контейнер и отправит на исследование.
Мазок для ПЦР-анализа врач может взять на дому. Жители Москвы могут сдать анализ в амбулаторном КТ-центре — это центр компьютерной томографии на базе государственной поликлиники или в государственной больнице.
Результаты анализа могут быть положительными или отрицательными. Если тест даст положительный результат, то руководитель лаборатории обязан в течение двух часов сообщить об этом в ближайшее отделение Роспотребнадзора и передать биоматериал в центр гигиены и эпидемиологии для повторного тестирования. Если центр подтвердит результат, человеку подтвердят диагноз «коронавирусная болезнь».
Если результат отрицательный, это, к сожалению, не гарантирует, что человек не инфицирован. У теста есть предел чувствительности, так что небольшое количество вируса в организме анализ может и не выявить. Решение о дальнейших действиях примет врач. Если подозрения на COVID-19 все еще серьезные, например человек чувствует себя плохо, а КТ указывает на поражения легких, врач продолжит лечить человека и назначит повторный анализ.
Где сдать бесплатно. Людям, которые чувствуют симптомы ОРВИ и подозревают, что уже болеют, стоит вызвать врача из поликлиники на дом. Доктор сам возьмет мазок на анализ и отправит его в лабораторию.
Получается, что сдавать ПЦР-тест за деньги имеет смысл только людям, которые чувствуют себя хорошо, но подозревают, что могут быть бессимптомными носителями болезни.
Диагностика коронавирусной инфекции COVID-19
143 Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2, РНК [реал‑тайм ПЦР])
43 Экспресс‑анализ на COVID‑19 + справка на 16 языках
97 Два ПЦР‑теста на COVID‑19 для путешественников (тест на COVID‑19 + скидка 100% на второй тест)
41 Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2, РНК [реал‑тайм ПЦР]) с результатом за 1 час
46 Срочный тест на COVID‑19, результат за 12 часов, антиген возбудителя, количественно
101 Сверхсрочный тест на COVID‑19, результат за 6 часов, антиген возбудителя, количественно
146 Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2, антиген возбудителя, количественно, ИХЛА)
441 Комплексная диагностика ОРВИ (все виды ОРВИ + COVID‑19)
196 После вакцинации или перенесенного COVID‑19, нейтрализующие антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2, спайковый (S) белок, IgG, количественно
11 Скрининговый тест на наличие антител к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), нуклеокапсидный (N) белок, IgM и IgG суммарные
201 Антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), нуклеокапсидный (N) белок, IgG, качественно (высокочувствительный метод)
31 Антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), RBD‑фрагмент спайкового (S) белка, IgG, качественно
82 Антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), спайковый (S) белок, IgG, количественно и суммарные антитела IgA, IgM, IgG к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), cпайковый (S) белок, качественно
137 Антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), спайковый (S) белок, IgM, качественно
173 Антитела IgA, IgM, IgG к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), cпайковый (S) белок, суммарные, качественно
77 Т‑клеточный иммунитет к COVID‑19
310 Комплексная диагностика коронавируса COVID‑19
603 Факторы риска тяжелого течения COVID‑19 и других ОРВИ
209 Перед вакцинацией от COVID‑19: ПЦР‑тест, антитела IgM и IgG, суммарные
102 Перед вакцинацией (расширенный)
198 После вакцинации препаратом «Спутник V» (Центр Гамалеи), антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2, спайковый (S) белок, IgG, количественно
180 После вакцинации препаратом «ЭпиВакКорона» (Вектор), антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), спайковый (S) белок, IgG, качественно
327 Оценка состояния здоровья после СOVID‑19
Какой тест выбрать?
Различные лабораторные тесты для диагностики COVID-19 решают разные задачи и отвечают на разные вопросы.
Нахожусь ли я в активной стадии заболевания?
Могу ли я быть болен бессимптомно
и представлять опасность для близких?
Сформировался ли у меня иммунитет к СOVID-19 после вероятного контакта с вирусом?
Могу ли я вернуться к работе?
Где сдать анализы?
Сдать на дому
Доступно для исследований:
41 Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2, РНК [реал‑тайм ПЦР])
118 Экспресс‑анализ на COVID‑19 + справка на 16 языках
83 Срочный тест на COVID‑19, результат за 12 часов, антиген возбудителя, количественно
82 Сверхсрочный тест на COVID‑19, результат за 6 часов, антиген возбудителя, количественно
76 Два ПЦР‑теста на COVID‑19 для путешественников (тест на COVID‑19 + скидка 100% на второй тест)
133 Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2, антиген возбудителя, количественно, ИХЛА)
390 Комплексная диагностика ОРВИ (все виды ОРВИ + COVID‑19)
Доступно для исследований:
41 После вакцинации или перенесенного COVID‑19, нейтрализующие антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2, спайковый (S) белок, IgG, количественно
197 Антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), RBD‑фрагмент спайкового (S) белка, IgG, качественно
181 Антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), нуклеокапсидный (N) белок, IgG, качественно (высокочувствительный метод)
178 Антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), спайковый (S) белок, IgG, количественно и суммарные антитела IgA, IgM, IgG к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), cпайковый (S) белок, качественно
31 Скрининговый тест на наличие антител к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), нуклеокапсидный (N) белок, IgM и IgG суммарные
113 Антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), спайковый (S) белок, IgM, качественно
44 После вакцинации препаратом «ЭпиВакКорона» (Вектор), антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), спайковый (S) белок, IgG, качественно
104 Т‑клеточный иммунитет к COVID‑19
213 Антитела IgA, IgM, IgG к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), cпайковый (S) белок, суммарные, качественно
Сдать в Диагностическом центре
Исследование доступно только в ДЦ на Карповке:
69 Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2, РНК [реал‑тайм ПЦР]) с результатом за 1 час
Для исследований необходима предварительная запись:
28 Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2, РНК [реал‑тайм ПЦР])
67 Экспресс‑анализ на COVID‑19 + справка на 16 языках
88 Срочный тест на COVID‑19, результат за 12 часов, антиген возбудителя, количественно
115 Сверхсрочный тест на COVID‑19, результат за 6 часов, антиген возбудителя, количественно
10 Два ПЦР‑теста на COVID‑19 для путешественников (тест на COVID‑19 + скидка 100% на второй тест)
127 Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2, антиген возбудителя, количественно, ИХЛА)
301 Комплексная диагностика коронавируса COVID‑19
121 Комплексная диагностика ОРВИ (все виды ОРВИ + COVID‑19)
204 Перед вакцинацией от COVID‑19: ПЦР‑тест, антитела IgM и IgG, суммарные
221 Перед вакцинацией (расширенный)
Проверить свои симптомы и определить возможные заболевания можно на Helzy.ru
Узнайте для какого заболевания характерны ваши симптомы, пройдите опрос на сайте и мы поможем определить заболевание. Обычно такой опрос занимает не более
10 минут.
Что означают результаты?
ПЦР | IgM | IgG | Что означает результат | Рекомендации |
---|---|---|---|---|
Острая ранняя стадия инфекции. Антитела еще не выработались в достаточном количестве и пока не определяются |
Сдать анализ на IgM и IgG для уточнения стадии инфекционного процесса через 6 дней после получения положительного результата ПЦР Сдать анализ на IgG количественно через 10-14 дней для оценки специфического иммунного ответа Сдать анализ на IgG количественно через 7-10 дней для оценки специфического иммунного ответа Сдать анализ на IgM через 14 дней для подтверждения завершения инфекции |
|||
Подтверждение факта встречи с SARS-CoV-2. Есть иммунный ответ к COVID-19 |
414 Комплексная диагностика коронавируса COVID‑19
Комплексное обследование на COVID-19 включает в себя выявление РНК возбудителя и определение в крови антител трех классов (IgA, IgM, IgG).
Одновременное определение основных лабораторных маркеров COVID-19 – РНК вируса и антител – значительно повышает информативность тестирования, особенно в случае бессимптомного течения инфекции. Антитела IgA и IgM появляются первыми при контакте с вирусом и, как правило, являются маркером ранней стадии инфекции. Антитела IgG появляются позже и могут циркулировать в крови длительное время. Выявление IgG позволяет судить о наличии защитного иммунитета, который может сформироваться как после перенесенного заболевания, так и после вакцинации. Тест нацелен на выявление антител к спайковому (S) белку, именно они являются нейтрализующими (уничтожают вирус) и имеют большую клиническую значимость. Комплексное обследование позволяет снять неопределенность в отношении COVID-статуса и принять решение о необходимости дальнейшего обследования.
Выдается единый результат для IgA, IgM, IgG (без уточнения класса выявленных антител) в качественном формате: «положительный»/«отрицательный».
Дополнительно для IgG выдается результат в количественном формате.
Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА), используется тест-система DiaSorin (Италия).
Иммуноферментный анализ (ИФА), используется тест-система Anti-SARS-CoV-2-SMART (Россия).
Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).
ПЦР | IgA+IgM+IgG (суммарно) |
IgG (колич.) |
Что означает результат |
---|---|---|---|
+ | — | — | Острая стадия инфекции и начальный период выработки антител. Антитела еще не выработались в достаточном количестве и пока не определяются |
+ | + | — | Текущая инфекция |
+ | + | + | |
— | + | — | Не исключена острая инфекция |
— | + | + |